Caracterización clínica y de laboratorio de pacientes con neutropenia febril en un hospital pediátrico en Pasto-Colombia

  • Diana Vanessa Suárez Ayala Residente Especialización en pediatría Universidad Libre Seccional Cali, Colombia http://orcid.org/0000-0003-2557-3262
  • María del Rosario Àlvarez Venegas Hematooncóloga pediatra Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Colombia Docente Especialidad en Pediatría Universidad Libre Seccional Cali
  • José Fernando Gómez Urrego Coordinador Especialidad en Pediatría Universidad Libre Seccional Cali, Colombia
  • Diana Carolina Burbano Guerrero Médica Servicio de Oncohematología Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Colombia
Palabras clave: Neutropenia febril, Niños, Cáncer

Resumen

DOI: 10.1016/j.rcpe.2016.05.001

Introducción

En el servicio de oncohematología del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto (HILA) se diagnostican un promedio de 40 casos anuales de cáncer de novo en menores de 18 años. La neutropenia febril como evento esperable se presentó en la institución.

Objetivo

Identificar las características clínicas y parámetros de laboratorio de los episodios de neutropenia febril en el servicio de oncohematología pediátrica del HILA de Pasto, Colombia, durante el año 2013.

Métodos

Serie de casos clínicos. Se incluyeron todos los episodios de Neutropenia febril hospitalizados en el servicio de Oncohematología pediátrica del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Colombia en el 2013.

Resultados

52 episodios de neutropenia febril, en 32 pacientes. La edad promedio fue de 7,2 años, hombres en su mayoría (62%), y la enfermedad de base más frecuente fue Leucemia Linfoide Aguda. La mitad de pacientes fueron diagnosticados intrahospitalariamente. El 5% presentó un conteo absoluto de neutrófilos menor a 100 células/mm3, y el rango de fiebre más frecuente fue de 38¿-38,9¿. Los focos infecciosos más comunes fueron respiratorios y gastrointestinales, y el régimen antibiótico más usado fue Piperacilina/Tazobactam + Amikacina. La complicación clínica más frecuente fue sepsis, y se presentó un caso de muerte.

Conclusiones

La neutropenia febril sigue siendo una causa frecuente de hospitalización en pacientes oncológicos. El presente estudio muestra similitudes con la literatura respecto a edad, sexo, diagnóstico de base, síntomas de ingreso y mortalidad. La neutropenia febril asociada al cáncer fue clasificada como Alto Riesgo en todos los pacientes (Consenso SLIPE).

 

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Citas

1 H. Paganini,M.E. Santolaya,M. Álvarez,R. Araña,M. de Jesús,R. Arteaga
Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica
Rev Chil Infectol, 28 (2011), pp. S10-S38

2 M.E. Santolaya,R. Rabagliati,T. Bidart,E. Payá,A.M. Guzmán,R. Morales
Consenso de manejo racional del paciente con cáncer, neutropenia y fi ebre
Rev Chil Infect, 22 (2005), pp. S79-S111

3 B. Phillips,R. Wade,L.A. Stewart,A.J. Sutton
Systematic review and meta-analysis of the discriminatory performance of risk prediction rules in febrile neutropaenic episodes in children and young people
Eur J Cancer., 46 (2010 Nov), pp. 2950-2964 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2010.05.024
Medline

4 W.T. Hughes,D. Armstrong,G.P. Bodey,E.J. Bow,A.E. Brown,T. Calandra
2002 Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer
Clin Infect Dis, 34 (2002), pp. 730-751 http://dx.doi.org/10.1086/339215
Medline

5 J. Matera
Neutropenia febril en pediatría. Curso Continuo de actualización en pediatrìa
Precop., 12 (2013), pp. 33-45

6 F. López
Febrile neutropenia in children
Medwave, 8 (2008), pp. e1663

7 K. Ducasse,J.P. Fernandez,C. Salgado,A.M. Alvarez,C.L. Aviles,A. Becker
Characterization of episodes of febrile neutropenia in children with acute myeloid leukemia and acute lymphoblastic leukemia
Rev Chilena Infectol, 31 (2014), pp. 333-338 http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182014000300013
Medline

8 M. Aviles-Robles,R.P. Ojha,M. Gonzalez,K. Ojeda-Diezbarroso,E. Dorantes-Acosta,B.E. Jackson
Bloodstream infections and inpatient length of stay among pediatric cancer patients with febrile neutropenia in Mexico City
Am J Infect Control., 42 (2014), pp. 1235-1237 http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2014.07.021
Medline

9 A. Cox,N. Bradford
Management of febrile neutropenia in pediatric oncology acrossQueensland, Australia: a retrospective review on variations between locations
J Pediatr Oncol Nurs., 31 (2014), pp. 28-33 http://dx.doi.org/10.1177/1043454213514793
Medline

10 C. Rincón
Caracterización de episodios de neutropenia febril en niños con cáncer en la Fundación Hospital de la Misericordia. (Tesis presentada como requisito para optar al título de Especialista en Pediatría)
Universidad Nacional de Colombia, (2013)

11 Paganini H, Aguirre C, Puppa G, Garbini C, Javier R G, Ensinck G, Febrile Neutropenia Study Group, et al. Prospective, multicentric scoring system to predict bacteremia in febrile neutropenic children with cancer. 47th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Chicago September 17-20, 2007, Abstract N° 2424.

12 Dufort,G. Alvarez
Guía para el tratamiento del paciente con neutropenia febril
Arch Pediatr Urug, 80 (2009), pp. 37-41

13 L. White,M. Ybarra
Neutropenic fever
Emerg Med Clin North Am., 32 (2014), pp. 549-561 http://dx.doi.org/10.1016/j.emc.2014.04.002
Medline

14 M.K. Keng,M.A. Sekeres
Febrile neutropenia in hematologic malignancies
Curr Hematol Malig Rep., 8 (2013), pp. 370-378 http://dx.doi.org/10.1007/s11899-013-0171-4
Medline

15 T. McCavit,N. Winick
Time-to-Antibiotic Administration as a Quality of Care Measure in Children with Febrile Neutropenia: A Survey of Pediatric Oncology Centers
Pediatr Blood Cancer., 58 (2012), pp. 303-305 http://dx.doi.org/10.1002/pbc.23148
Medline

16 H. Paganini,C. Aguirre,G. Puppa,C. Garbini,J. Ruiz Guiñazú,G. Ensinck,C. Vrátnica,L. Flynn,M. Iacono,P. Zubizarreta,Febrile Neutropenia Study Group
A Prospective, Multicentric Scoring System to Predict Mortality in Febrile Neutropenic Children With Cancer
Cancer., 109 (2007), pp. 2572-2579 http://dx.doi.org/10.1002/cncr.22704
Medline

17 T. Lehrnbecher,R. Phillips,S. Alexander,F. Alvaro,F. Carlesse,B. Fisher,H. Hakim,M. Santolaya,E. Castagnola,B.L. Davis,L.L. Dupuis,F. Gibson,A.H. Groll,A. Gaur,A. Gupta,R. Kebudi,S. Petrilli,W.J. Steinbach,M. Villarroel,T. Zaoutis,L. Sung
International Pediatric Fever and Neutropenia Guideline Panel. Guideline for the management of fever and neutropenia in children with cancer and/or undergoing hematopoietic stem-cell transplantation
J Clin Oncol., 30 (2012), pp. 4427-4438 http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.7161
Medline

18 Phillips RS1,A.J. Sutton,R.D. Riley,J.C. Chisholm,S.V. Picton,L.A. Stewart,PICNICC Collaboration
Predicting infectious complications in neutropenic children and young people with cancer (IPD protocol)
Syst Rev., 1 (2012), pp. 8 http://dx.doi.org/10.1186/2046-4053-1-8
Medline

19 M.E. Santolaya,A. Álvarez,C.L. Avilés,A. Becker,J. Cofré,N. Enríquez
Prospective evaluation of a model of prediction of invasive bacterial infection risk among children with cancer, fever and neutropenia
Clin Infect Dis, 35 (2002), pp. 678-683 http://dx.doi.org/10.1086/342064
Medline
Publicado
2016-04-01
Sección
Originales