Pediatría

El “Tumor de Wilms; Reporte de un caso”.

Kassandra Aglae Salazar Vázquez — 2023-09-28

Antecedentes: El nefroblastoma o tumor de Wilms es el segundo tumor intraabdominal más frecuente y el tumor renal más común en la edad pediátrica, presentándose principalmente entre los 1 y 5 años, siendo rara la presentación bilateral.

Reporte de Caso: En el presente caso, se describe una forma típica de presentación de síntomas; sin embargo, con una tumoración bilateral, la cual es poco frecuente. Se detalla el manejo del paciente y su evolución favorable.

Conclusión: La importancia de esta revisión radica en que es uno de los tumores pediátricos con un pronóstico excelente si se detecta en etapas tempranas y con un pronóstico ligeramente peor en etapas tardías. Por lo tanto, su diagnóstico oportuno es esencial en la consulta pediátrica.

Hernia diafragmática congénita derecha: reporte de un caso exitoso tratado por toracoscopia.

Luis Alejandro Garcia Rairan — 2023-09-28

Antecedentes: La Hernia Diafragmática Congénita es un raro defecto anatómico del diafragma que resulta de la ausencia o subdesarrollo de una parte o la totalidad de la cúpula diafragmática. Este defecto provoca la herniación de órganos abdominales en la cavidad torácica, lo que puede llevar a complicaciones pulmonares y cardiacas graves en los recién nacidos.

Reporte de caso: Presentamos el caso de un recién nacido de 37 semanas con antecedentes prenatales de cardiopatía congénita, sospecha de coartación aórtica y un doppler de la arteria cerebral media anormal. Pocos minutos después del nacimiento, experimentó insuficiencia respiratoria y requirió apoyo ventilatorio. Además, una radiografía de tórax reveló la presencia de vísceras abdominales en el hemitórax derecho, lo que generó sospechas de una Hernia Diafragmática Congénita Derecha, confirmada posteriormente mediante ecografía. El recién nacido fue sometido a una toracoscopia para corregir el defecto diafragmático, logrando una corrección completa de la hernia sin complicaciones y una adecuada recuperación posoperatoria. Fue dado de alta después de solo unos días de hospitalización.

Conclusión: Sugerimos la realización de diagnósticos precoces y la atención del parto en centros de mayor complejidad para aumentar las posibilidades de supervivencia.

Enterocolitis necrotizante en un recién nacido a término hijo de madre con VIH, atendido en unidad de cuidado intensivo neonatal, de un hospital de tercer nivel en el Departamento del Tolima, Colombia

Martha Letty Arias Penagos — 2023-09-28

Antecedentes: La enterocolitis necrotizante (ECN) es un trastorno intestinal grave que afecta principalmente a los recién nacidos prematuros o gravemente enfermos. Se caracteriza por necrosis de la mucosa intestinal, que puede dar lugar a complicaciones graves.

Reporte de caso: Este estudio de caso se trata de un recién nacido a término con varios factores de riesgo para desarrollar ECN, entre ellos bajo peso al nacer y alto riesgo de transmisión vertical del VIH por infección de la madre. La madre, de 36 años, tenía antecedentes de VIH, pero no recibió terapia antirretroviral durante el embarazo. Además, solo asistió a dos controles prenatales durante todo el embarazo. El bebé nació por cesárea debido a la enfermedad infecciosa de la madre y la presentación de nalgas. Después de ingresar al hospital, el bebé recibió fórmula especial para bebés prematuros, pero al octavo día de alimentación enteral, el bebé desarrolló signos de ECN.

Conclusiones: Es importante señalar que los tratamientos con zidovudina en recién nacidos aumentan el riesgo de desarrollar ECN, especialmente si se administran por vía oral. Las evaluaciones clínicas y radiológicas periódicas son críticas para los pacientes diagnosticados con ECN, y se debe brindar un manejo médico oportuno y adecuado para cada caso.

Memoria inmunológica y reinfección por SARS-CoV-2/COVID-19

Angélica Maria Forero Ladino — 2023-09-28

Antecedentes: El síndrome respiratorio agudo severo por Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), el cual se ha convertido en un importante problema para la salud pública mundial por la pandemia desencadenada y su alta transmisibilidad y mortalidad. Desde el inicio de la pandemia por SARS-CoV-2/COVID-19, se ha generado múltiples interrogantes como la producción de memoria inmunológica y aparición de casos de reinfección por el mismo virus.

Objetivo: Realizar una revisión acerca de las características microbiológicas, clínicas, memoria inmunológica y reinfección por SARS-CoV-2.

Conclusiones: La infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad leve se ha relacionado con inmunidad protectora durante tiempo limitado, lo cual podría explicar la presentación de casos de reinfección posterior al evento inicial con demostración de producción de anticuerpos tipo Inmunoglobulina G (IgG).