Diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en la vía aérea pediátrica: serie de casos
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Antecedentes
La aspiración de cuerpos extraños es motivo de consulta urgente en pediatría. El retraso en el diagnóstico puede ocasionar complicaciones.
Objetivo
Presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de cuerpos extraños traqueobronquiales en niños.
Métodos
Entre enero de 2012 y mayo de 2016, 52 pacientes fueron admitidos por ingesta o aspiración de cuerpos extraños; 5 necesitaron cirugía para extracción de un cuerpo extraño en la vía aérea. Se analizaron características demográficas, tiempo de evolución, síntomas, hallazgos en la radiografía de tórax, tipo y localización del cuerpo extraño y tratamiento.
Resultados
Tres niñas y 2 niños entre 2 y 8 años requirieron un procedimiento quirúrgico por aspiración de cuerpos extraños; 2 pacientes (40%) asistieron a urgencias en las primeras horas después de la aspiración, 1 fue enviado a casa por malinterpretarse los hallazgos radiológicos; 3 pacientes (60%) consultaron entre 3 y 10 días después por fiebre y síntomas respiratorios bajos. Se trató a 1 paciente por neumonía sin que se diagnosticara la aspiración de cuerpo extraño. En 1 paciente el diagnóstico fue clínico. De los cuerpos extraños, 3 (60%) eran metálicos; 1 (20%), plástico y 1 (20%), vegetal. Todos los cuerpos extraños se encontraron en el pulmón derecho, y los alojados en el árbol bronquial se extrajeron mediante broncoscopia. Un paciente necesitó toracoscopia.
Conclusiones
Los retrasos en el diagnóstico y la interpretación errónea de la radiografía de tórax pueden conducir a complicaciones y morbilidad en pacientes que han aspirado cuerpos extraños. Es necesario detectar oportunamente los pacientes que requieren valoración por cirugía.
Descargas
Detalles del artículo
Licencia Creative Commons
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Usted es libre de:
Compartir - copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
Adaptar - remezclar, transformar y construir a partir del material
La licencia no puede revocar estas libertades en tanto se sigan los términos de la licencia.
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han efectuado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo del licenciante.
- NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
- CompartirIgual— Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la misma licencia del original.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Citas
2. C.M. Heyer,M.E. Bollmeier,L. Rossler,T.G. Nuesslein,V. Stephan,T.T. Bauer Evaluation of clinical, radiologic, and laboratory prebronchoscopy findings in children with suspected foreign body aspiration J Pediatr Surg., 41 (2006), pp. 1882-1888 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.06.016 Medline
3. D.A. Lowe,R. Vasquez Maniaci V. foreign body aspiration in children Clin Pediatr Emerg Med., 16 (2015), pp. 140-148
4. S.B. Lalani Foreign body aspiration: a life-threatening situation J Perianesth Nurs., 30 (2015), pp. 50-53 http://dx.doi.org/10.1016/j.jopan.2014.02.004 Medline
5. F. Foltran,S. Ballali,F.M. Passali,E. Kern,B. Morra,G.C. Passali Foreign bodies in the airways: a meta-analysis of published papers Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 76 (2012), pp. S12-S19 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2012.02.004 Medline
6. H.K. Tan,K. Brown,T. McGill,M.A. Kenna,D.P. Lund,G.B. Healy Airway foreign bodies (FB): a 10-year review Int J Pediatr Otorhinolaryngol., 56 (2000), pp. 91-99 Medline
7. S.V. Hegde,P.K. Hui,E.Y. Lee Tracheobronchial foreign bodies in children: imaging assessment Semin Ultrasound CT MR., 36 (2015), pp. 8-20 http://dx.doi.org/10.1053/j.sult.2014.10.001 Medline
8. D. Blair,R. Kim,N. Mills,C. Barber,M. Neeff A heuristic approach to foreign bodies in the paediatric airway Int J Pediatr Otorhinolaryngol., 78 (2014), pp. 2262-2266 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2014.10.029 Medline
9. C.M. Giannoni,R.P. Guillerman Computed tomography for the evaluation of suspected airway foreign bodies Clin Pediatr Emerg Med., 16 (2015), pp. 230-234
10. P.C. Fitzpatrick,J. Guarisco Pediatric airway foreign bodies J LA State Med Soc., 150 (1998), pp. 138-141 Medline
11. C. Zhijun,Z. Fugao,Z. Niankai,C. Jingjing Therapeutic experience from 1428 patients with pediatric tracheobronchial foreign body J Pediatr Surg., 43 (2008), pp. 718-721 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.10.010 Medline
12. N. Dave,S.N. Oak Metallic foreign body in the lung: a case report J Pediatr Surg., 42 (2007), pp. 1282-1283 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.02.022 Medline
13. X. Latifi,A. Mustafa,Q. Hysenaj Rigid tracheobronchoscopy in the management of airway foreign bodies: 10 years experience in Kosovo Int J Pediatr Otorhinolaryngol., 70 (2006), pp. 2055-2059 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2006.07.017 Medline