Espondilodiscitis en pediatría

  • María Camila Pareja Zabala Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Universitaria
  • María Camila Cerchiaro Mejía Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Universitaria Colombia
  • Natalia Restrepo Centeno Facultad de medicina de la Fundación Universitaria Sanitas
Palabras clave: Discitis;, Espondilodiscitis;, Osteomielitis;, Pediatría;, Niños

Resumen

Introducción:

La Discitis o Espondilodiscitis es una entidad poco frecuente en pediatría, la cual, en términos de fisiopatología y manifestaciones clínicas, es muy controvertida.  Se presenta un reporte de caso, de una paciente de 3 años, quien consulta al servicio de urgencias por presentar marcha antálgica progresiva. Se hizo un enfoque diagnóstico inicial mediante una resonancia magnética nuclear (RMN) que reporto una Espondilodiscitis. Se dio tratamiento integral con antibioticoterapia y antiinflamatorio, logrando una evolución satisfactoria.

Presentación del caso:

Paciente de 3 años de edad, de sexo femenino, quien consulto por cuadro clínico de 20 días de evolución, consistente en marcha antálgica progresiva asociada a irritabilidad, signos y síntomas ventilo-respiratorios, sin antecedentes de importancia. Ante hallazgos clínicos e imageneológicos se realizó el diagnóstico de Espondilodiscitis. Se inició antibioticoterapia, manejo antiinflamatorio y, adicionalmente, se ordenó reposo y rehabilitación física. La paciente evolucionó de manera satisfactoria por lo cual se dio egreso hospitalario.

Conclusiones:

Aun cuando la Espondilodiscitis es una patología poco frecuente y auto-limitada, es importante tenerla en cuenta entre los diagnósticos diferenciales debido a sus potenciales complicaciones. La resonancia magnética es el estándar de oro para el diagnóstico temprano. El tratamiento integral incluye reposo en cama inicial, antiinflamatorios, en algunos casos, antibioticoterapia y rehabilitación física.

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Citas

1. Zitelli B, McIntire S, Nowalk A. Zitelli and Davis’ Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 6ta ed. Philadelphia: Saunders; 2012.

2. Esendagli-Yilmaz G, Uluoglu O. Pathologic Basis of Pyogenic, Onpyogenic, and Other Spondylitis and Discitis. Neuroimaging Clin N Am. 2015;25(2):159-61

3. Herring JA. Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children. 5th ed. Philadelphia: Saunders; 2014.

4. Brown R, Hussain M, McHugh K, Novelli V, Jones D. Discitis in young children. J Bone Joint Surg Br 2001;83(1):106-1115.

5.Lamb MC, Starr BM, Steele RW. A toddler refuses to walk. Clin Pediatr 2014;53(14):1406-8.

6. Ramphul M, Chawla K. Not walking? An uncommon spinal pathology. BMJ Case Rep 2015;2015.

7. Tapia Moreno R, Espinosa Fernández MG, Martínez León MI, González Gómez JM, Moreno Pascual P. Espondilodiscitis: diagnóstico y seguimiento a medio-largo plazo de 18 casos. An Pediatr 2009;71(5):391-9.

8. Miranda I, Salom M, Burguet S. Discitis en niños menores de 3 años. Serie de casos y revisión de la literatura. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2014;58(2):92-100.

9. Spencer SJ, Wilson NIL. Childhood discitis in a regional children’s hospital. J Pediatr Orthop B 2012;21(3):264-268.

10. Fucs PM de MB, Meves R, Yamada HH. Spinal infections in children: a review. Int Orthop 2012;36(2):387-395.

11. Principi N, Esposito S. Infectious discitis and spondylodiscitis in children. Int J Mol Sci 2016;17(4):1-10.

12. Rojas H JP, Gómez M MDP. Espondilodiscitis en pediatría: Caso clínico. Rev Chil pediatría 2014;85(1):68-73.

13. Kang HM, Choi EH, Lee HJ, et al. The Etiology, Clinical Presentation and Long-term Outcome of Spondylodiscitis in Children. Pediatr Infect Dis J 2016;35(4):e102-6.

14. Blázquez D, González M, Rojo P, González I, López V RJ. Discitis o espondilodiscitis. Protoc Diagnóstico Ter la AEP Infectología Pediátrica 2011;3a edición(2):9-12.

15. Skinner HB, McMahon PJ. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics. 5th ed.; 2014.
http://accessmedicine.mhmedical.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/content.aspx?sectionid=45451716&bookid=675&jumpsectionID=45457462&Resultclick=2.

16. Fernandez M, Carrol CL, Baker CJ. Discitis and Vertebral Osteomyelitis in Children: An 18-Year Review: EBSCOhost. Pediatr 2000;105(6):1299.

17. De Moraes Barros Fucs PM, Meves R, Yamada HH. Spinal infections in children: A review. Int Orthop 2012;36(2):387-95.

18. Karabouta Z, Bisbinas I, Davidson A, Goldsworthy L. Discitis in toddlers: A case series and review. Acta Paediatr 2005;94(10):1516-18.

19. Berbari EF, Kanj SS, Kowalski TJ, et al. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Native Vertebral Osteomyelitis in Adults. Clin Infect Dis 2015;61(6):e26-46.

20. Ceroni D, Kampouroglou G, Della Llana RA, Salvo D. Osteoarticular infections in young children: What has changed over the last years? Swiss Med Wkly 2014;144.
Publicado
2017-12-26