Características infrecuentes del síndrome de Miller-Fisher. Revisión de la literatura a propósito de un caso.

Contenido principal del artículo

Ruth Camila Púa Torrejón
Amanda Bermejo Gómez
Ana Gómez-Carpintero García
Rebeca Villares Alonso

Resumen

Antecedentes: el síndrome de Miller Fisher es una polineuropatía autoinmune aguda, caracterizada por la triada clínica de arreflexia, ataxia y oftalmoplejía. Es una patología infrecuente en la edad pediátrica que se asocia, en la mayoría de los casos, a un antecedente de proceso infeccioso. En el análisis del líquido cefalorraquídeo destaca la disociación albúmino citológica y la presencia de anticuerpos IgG antigangliósido contra GQ1b en más del 80% de los casos. Reporte de caso:  niña de 5 años con la triada clínica características, de curso agudo y antecedente de infección gastrointestinal (sin agente infeccioso conocido). En el líquido cefalorraquídeo se describen hallazgos poco frecuentes en este síndrome como son leucocitosis y positividad de anticuerpos IgG antigangliósido contra GT1a. Los demás anticuerpos antigangliósido fueron negativos. Las pruebas complementarias no son útiles para confirmar o descartar el diagnóstico, ya que este es principalmente clínico, sin embargo, sirven para descartar otras patologías incluidas en el diagnostico diferencial. Conclusión: es necesario un diagnóstico precoz para establecer las medidas de soporte adecuadas. A pesar de que las inmunoglobulinas y la plasmaféresis han sido comúnmente utilizadas para su tratamiento, son necesarios experimentos clínicos aleatorizados que demuestren su eficacia.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Púa Torrejón, R. C., Bermejo Gómez, A. ., Gómez-Carpintero García, A., & Villares Alonso, R. (2022). Características infrecuentes del síndrome de Miller-Fisher. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Pediatría, 55(1), 30-35. https://doi.org/10.14295/rp.v55i1.264
Sección
Artículos de Revisión

Citas

Wakerley B, Uncini A, Yuki N. Guillain-Barré and Miller Fisher syndromes-new diagnostic classification. Nat. Rev.Neurol 2014; 10(9):537-44.

Ito M, Kuwabara S, Odaka M, Misawa S, Koga M, Hirata K, et al. Bickerstaff’s brainstem encephalitis and Fisher sindrome form a continuous spectrum. Clinical analysis of 581 cases. J Neurol 2008; 255:674-682.

Mori M, Kuwabara S, Fukutake T, Yuki N, Hattori T. Clinical features and prognosis of Miller Fisher sindrome. Neurology 2001; 56:1104-6.

Al Othman B, Raabe J, Kini A, Lee, A. Up to date: the Miller Fisher variants of Guillain-Barré syndrome. Curr Opin Ophthalmol 2019; 30(6):462-6.

Mori M, Kuwabara S, Fukutake T, Hattori T. Intravenous immunoglobulin therapy for Miller Fisher syndrome. Neurology2007; 68:1144–1146.

Koga M, Kishi M, Fukusako T, Ikuta N, Kato M, Kanda T. Antecedent infection in Fisher syndrome: sources of variation in clinical characteristics. Journal of Neurology 2019; 266:1655- 1662.

Koga M, Gilbert M, Li J. Antecedent infections in Fisher syndrome: a common pathogenesis of molecular mimicry. Neurology 2005; 64:1605-11.

Reisin R, Salutto V, Aguirre F, Álvarez V, Barroso F, Bendersky M, et al. Utilidad de la identificación de anticuerpos en neuropatías periféricas, neuropatías y gangliopatías: revisión. NeurolArg 2020; 12(2): 98-112.

A van Doorn P, Ruts L, Jacobs B. Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain- Barré syndrome. Lancet Neurology 2008; 7(10):939-50.

Kuitwaard K, de Gelder J, Tio‐Gillen A, Hop W, van Gelder T, van Toorenenbergen A, et al. Pharmacokinetics of intravenous immunoglobulin and outcome in Guillain-Barré syndrome. Ann. Neurol 2009; 66(5):597-603.

Artículos más leídos del mismo autor/a