Anemia aplásica adquirida severa asociada a hepatitis autoinmune seronegativa. Reporte de un caso en pediatría

Contenido principal del artículo

Ángel Castro Dager
Karolay Dayana Mendoza Borja
Paola Andrea Manjarres Figueredo

Resumen

Antecedentes: La anemia aplásica es una condición potencialmente mortal que hace referencia a una médula ósea hipocelular o acelular asociada a pancitopenia, de causa genética o adquirida. La hepatitis autoinmune seronegativa es una causa rara relacionada con aplasia medular que es reconocido por un aumento marcado de las enzimas hepáticas; su tratamiento está basado en esteroides, inmunomoduladores y el trasplante de células hematopoyéticas. Reporte de caso: Masculino de 12 años de edad que cursó con hematomas y palidez cutánea de un mes de evolución, en los paraclínicos iniciales se encontró pancitopenia y aumento severo de las transaminasas. Se le realizó biopsia de médula ósea que reportó hipocelularidad, se diagnosticó aplasia medular e inició seguimiento en unidad de trasplante. Recibió tratamiento con prednisona y azatioprina, con resolución de la hepatitis, y posteriormente recibió trasplante de médula ósea con donante alogénico relacionado idéntico que resultó exitoso. Conclusiones: La hepatitis autoinmune seronegativa es una causa muy rara de anemia aplásica que debe ser considerada en los diagnósticos diferenciales de un paciente con pancitopenia y alteración de la función hepática. El manejo oportuno del daño hepático con la terapia inmunomoduladora y la atención en unidad de trasplante puede mejorar los resultados clínicos y la sobrevida.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Castro Dager, Ángel, Mendoza Borja, K. D., & Manjarres Figueredo, P. A. (2024). Anemia aplásica adquirida severa asociada a hepatitis autoinmune seronegativa. Reporte de un caso en pediatría . Pediatría, 57(1), 4468. https://doi.org/10.14295/rp.v57i1.468
Sección
Reporte de Caso

Citas

Gonçalves V. Hepatitis-associated aplastic anaemia: A poor prognosis. BMJ Case Rep. 2013;2012–3. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2012-007968

Clesham K. Diagnosis and management of childhood aplastic anaemia. Paediatrics and Child Health. 2019; 29: 327–333. DOI: https://doi.org/10.1016/j.paed.2019.05.001

Furlong E, Carter T. Aplastic anaemia: Current concepts in diagnosis and management. J Paediatr Child Health 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/jpc.14996

Danewa A, Kalra M, Sachdeva A, Sachdeva P, Bansal D, Bhat S, et al. Diagnosis and Management of Acquired Aplastic Anemia: Consensus Statement of Indian Academy of Pediatrics. Indian Pediatr. 2022;59(6):467–75. DOI: https://doi.org/10.1007/s13312-022-2538-x

Ghanei-Shahmirzadi A, Reihani H, Abbasi-Kashkooli A, Karbasian F, Hedayati SB, Bordbar M, et al. Aplastic anemia: a new complication in the recent mysterious hepatitis outbreak among children worldwide: two case reports. J Med Case Rep [Internet]. 2022;16(1):1–5. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13256-022-03542-0. DOI: https://doi.org/10.1186/s13256-022-03542-0

Wang L, Liu H. Pathogenesis of aplastic anemia. Hematology. 2019 Dec;24(1):559-566. DOI: https://doi.org/10.1080/16078454.2019.1642548

Young NS. Aplastic Anemia. N Engl J Med. 2018 Oct 25;379(17):1643-1656. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1413485

Suzie A. Noronha; Aplastic and Hypoplastic Anemias. Pediatr Rev December 2018; 39 (12): 601–611. DOI: https://doi.org/10.1542/pir.2017-0250

Rauff B. Hepatitis associated aplastic anemia: a review. Virol J. 2011 Feb 28;8:87. DOI: https://doi.org/10.1186/1743-422X-8-87

Kemme S. Outcomes of Severe Seronegative Hepatitis-associated Aplastic Anemia: A Pediatric Case Series. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021 Feb 1;72(2):194-201. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002940

Böske AK, Sander A, Sykora KW, Baumann U, Pfister ED. Hepatitis-associated Aplastic Anaemia in Children. Klin Padiatr. 2020 May;232(3):151-158. DOI: https://doi.org/10.1055/a-1108-1553

Gonzalez-Casas R. Systematic review: hepatitis-associated aplastic anaemia--a syndrome associated with abnormal immunological function. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Sep 1;30(5):436-43. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04060.x

Lorenz E, Quaiser K. Panmyelophatie nach hepatitis epidémica. Viena Med Wochenschr. 1955; 105 :19–22.

Patel KR. Features of Hepatitis in Hepatitis-associated Aplastic Anemia: Clinical and Histopathologic Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jan;64(1):e7-e12. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001271

Artículos similares

<< < 1 2 3 4 > >> 

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.