Factores de riesgo asociados al sindrome de inflamacion multisistemica temporalmente asociado a covid en el hospital San Rafael
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Resumen
Antecedentes El síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado a infección por COVID (SIMS-TAC) es una complicación post infecciosa del COVID 19, los primeros casos fueron reportados en 2020, consiste en fiebre persistente, inflamación difusa y manifestaciones mucocutáneas, asociadas a antecedente de infección por COVID 19. Frecuentemente genera disfunción multiorgánica con manifestaciones cardiacas, renales, hematológicas, gastrointestinales, alteraciones del estado general como hipotensión, shock e inflamación sistémica severa. Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de SIMS TAC en pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR).
Métodos: Estudio de casos y controles en pacientes pediátricos con SIMS TAC y pacientes con infección moderada o severa por COVID 19 atendidos en HUCSR.
Resultados: se incluyeron 45 pacientes (15 casos y 30 controles). Los factores de riesgo para desarrollar SIMSTAC fueron: edad mayor de 5 años (OR 14 IC 95% 1.8-103.6 P 0.001) y la obesidad (OR 0.09 IC95% 0.01-0.94 P 0.036). Como factor protector se encontró el colecho (OR 9.7 IC 2.2-42.6 P0.002). Los demás factores de riesgo no mostraron diferencias significativas. La linfadenopatía fue un hallazgo relevante en el grupo de SIMSTAC (OR 0.29 IC95% 0.18-0.47 P 0.034). Las demás diferencias en los laboratorios y paraclínicos son esperables para el grupo de pacientes de SIMSTAC.
Conclusiones: Los factores de riesgo asociados al desarrollo de SIMS TAC fueron edad mayor a 5 años, sobrepeso u obesidad. Las linfoadenopatías debe aumentar la sospecha diagnostica junto a los criterios clasificatorios establecidos.
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