Pancreatitis aguda necrotizante en niña de 9 años en la ciudad de Medellín
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
La epidemiologia de la Pancreatitis es poco conocida, se reporta en la literatura la mayoría de las veces como casos clínicos aislados, subdiagnosticada y haciendo de esta patología un hecho “raro” en pediatría. Los casos de Pancreatitis Aguda (PA) en niños adquieren una importancia adicional debido a la necesidad inmediata de manejo hospitalario y tratamiento oportuno para evitar complicaciones. Fármacos, tóxicos, infecciones, trastornos metabólicos, enfermedades biliares, sistémicas y genéticas, contribuyen como factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.
Se presenta una paciente de 9 años, quien ingresa con un cuadro clínico de dolor epigástrico y 8 episodios eméticos al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de Medellín. Con signos de deshidratación, abundante panículo adiposo, un IMC 27.5 (3Ds para la edad y el sexo según parámetros de la OMS) y hallazgos paraclínicos de pancreatitis necrotizante, por lo que requiere remisión a un nivel más alto de complejidad, evaluación por pediatría y cirugía pediátrica. Luego de manejo médico y quirúrgico la paciente muestra una evolución satisfactoria del cuadro clínico, con remisión hasta la fecha.
La PA es poco frecuente en pediatría y multifactorial, cuya incidencia y prevalencia se desconocen en nuestro país. Se necesita un alto índice de sospecha para evitar complicaciones y es prioridad el manejo del dolor y la resucitación con líquidos.
Descargas
Detalles del artículo
Licencia Creative Commons
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Usted es libre de:
Compartir - copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
Adaptar - remezclar, transformar y construir a partir del material
La licencia no puede revocar estas libertades en tanto se sigan los términos de la licencia.
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han efectuado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo del licenciante.
- NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
- CompartirIgual— Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la misma licencia del original.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Citas
2. Kumar S, Ooi CY, Werlin S, Abu-El-Haija M, Barth B, Bellin MD, et al. Risk Factors Associated With Pediatric Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis: Lessons From INSPPIRE. JAMA Pediatr. 2016 jun. 1;170(6):562-9.
3. Morinville V, Barmada M, Lowe M. Increasing Incidence of Acute Pancreatitis at an American Pediatric Tertiary Care Center. Pancreas. 2010 en.;39(1):5-7.
4. Hao F, Guo H, Luo Q, Guo C. Disease progression of acute pancreatitis in pediatric patients. J Surg Res. 2016 may.; 15;202(2): 422-427.
5. Ince AT, Baysal B. Pathophysiology, classification and available guidelines of acute pancreatitis. Turk J Gastroenterol. 2014 aug.;25(4):351-7.
6. Raizner A, Phatak U, Baker K, Patel M, Husain S, Pashankar D. Acute Necrotizing Pancreatitis in Children. The Journal of Pediatrics. 2013;162(4):788-792.
7. Portelli M, Jones CD. Severe acute pancreatitis: pathogenesis, diagnosis and surgical management. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2017 abr.;16(2):155-159.
8. Yadav D, Lowenfels A. The Epidemiology of Pancreatitis and Pancreatic Cancer. Gastroenterology. 2013;144(6):1254-1257.
9. Majbar A, Cusick E, Johnson P, Lynn R, Hunt L, Shield J. Incidence and Clinical Associations of Childhood Acute Pancreatitis. Pediatrics. 2016;138(3):1-6. doi: 10.1542/peds.2016-1198.