Factores de riesgo para mortalidad en el niño gran quemado

Contenido principal del artículo

Omar Naveda Romero
Andrea Fabiola Naveda Meléndez
Rafael José Meléndez Freitez

Resumen

Introducción: las quemaduras graves pueden afectar todos los órganos y tejidos del cuerpo humano, provocando una serie de procesos fisiopatológicos e incluso la muerte. Objetivo: determinar factores de riesgo para mortalidad en el niño gran quemado. Métodos: estudio transversal retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Pediatría “Dr. Agustín Zubillaga” (Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela), entre 2010 y 2019. Resultados: un total de 116 niños gran quemados fueron incluidos en el análisis. La mortalidad fue del 27. 6 % Los factores asociados a mortalidad fueron: Superficie corporal quemada mayor del 35 %, quemadura de espesor total, mecanismo: flama, lesión por inhalación, pérdida de peso durante la hospitalización mayor del 15 % y cinco o más transfusiones de glóbulos rojos (TGR). Mediante un modelo de regresión logística binaria se identificó como predictores independientes de mortalidad en niños gran quemados: quemadura de espesor total (OR=11.736; IC-95 %: 1.138 – 121.074; p = 0.039) y pérdida de peso durante la hospitalización mayor del 15 % (OR=22.257; IC-95%: 2.783 – 178.024; p = 0.003). Además, a través del método de Kaplan Meier fue observado un incremento significativo del riesgo de muerte en niños quemados con cinco o más TGR (p = 0.049). Conclusión: la quemadura de espesor total y la pérdida de peso durante la hospitalización mayor del 15 % fueron identificadas como variables independientes asociadas con mortalidad en niños gran quemados.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Naveda Romero, O., Naveda Meléndez, A. F., & Meléndez Freitez, R. J. (2020). Factores de riesgo para mortalidad en el niño gran quemado. Pediatría, 53(3), 83–90. https://doi.org/10.14295/rp.v53i3.225
Sección
Artículos de investigación original

Citas

Zheng Y, Lin G, Zhan R, Qian W, Yan T, Sun L, et al. Epidemiological analysis of 9,779 burn patients in China: An eight‑year retrospective study at a major burn center in southwest China. Exp Ther Med. 2019; 17: 2847-2854. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2018update_full.pdf.

https://doi.org/10.3892/etm.2019.7240.

Osler T, Glance L, Hosmer D. Simplified estimates of the probability of death after burn injuries: Extending and updating the baux score. J Trauma. 2010; 68: 690-7.

Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med. 1982; 11: 260-2.

Demirdjian G, Yunis A. Validación prospectiva del score D.E.M.I para predecir pronóstico en niños quemados. Medicina Infantil. 1995; 3: 181 – 185. Disponible en: https://www.medicinainfantil.org.ar/images/stories/volumen/1995/ii_3_181.pdf

Fernández Y, Melé M. Quemaduras. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en urgencias de pediatría. Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP), 3ª Edición. 2019. Disponible en: https://seup.org/pdf_public/pub/protocolos/21_Quemaduras.pdf

Greenhalgh DG, Saffle JR, Holmes JH. American Burn Association. Consensus conference to define sepsis and infections in burns. J Burn Care Res. 2007; 28: 776–90. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/bsi/index.html

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int. 2012; Suppl 2:1-138. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Fulltext/339789

Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care associated infection and criteria for specific types of infection in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008; 36: 309–32.

Fung M, Grossman B, Hillyer Ch, Westhoff C. AABB Technical Manual 2014. Disponible en: https://archive.org/details/ AABBTechnicalManual18thEd2014

Kazemzadeh J, Vaghardoost R, Dahmardehei M, Rabiepoor S, Farzan R, Asghar Kheiri A, et al. Retrospective Epidemiological Study of Burn Injuries in 1717 Pediatric Patients: 10 Years Analysis of Hospital Data in Iran. Iran J Public Health. 2018; 47(4): 584-590. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29900144/

Dewi W, Christie CD, Wardhana A, Fadhilah R, Pardede SO. Pediatric Logistic Organ Dysfunction-2 (Pelod-2) score as a model for predicting mortality in pediatric burn injury. Ann Burns Fire Disasters. 2019; 32(2): 135-142. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31528154/

Dhopte A, Bamal R, Tiwari VK. A prospective analysis of risk factors for pediatric burn mortality at a tertiary burn center in North India. Burs Trauma. 2017; 5:30 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5606015/ pdf/41038_2017_Article_95.pdf

Tsurumi A, Que YA, Yan S, Tompkins RG, Rahme LG, Ryan CM. Do standard burn mortality formulae work on a population of severely burned children and adults?. Burns. 2015; 41(5):935–45.

Barcellos LG, Silva APPD, Piva JP, Rech L, Brondani TG. Characteristics and outcome of burned children admitted to a pediatric intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2018; 30(3): 333-337.

Foncerrada G, Culnan DM, Capek KD, González-Trejo S,Cambiaso-Daniel J, Woodson LC, et al. Inhalation Injury in the Burned Patient. Ann Plast Surg. 2018; 80(3): S98-S105. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5825291/

Moreira E, Burghi G, Manzanares W. Metabolismo y terapia nutricional en el paciente quemado crítico: una revisión actualizada. Med Intensiva. 2018; 42 (5): 306 – 316.

Conrad P, Liberio J, Aleem R, Halerz M, Mosier M, Sanford A, et al. Improving nutritional support of burn service patients by increasing the number of days when 100% of prescribed formula is given. J Burn Care Res. 2017; 38 (6): 379 – 389.

Palmieri T. Children are not little adults: blood transfusion in children with burn injury. Burs & Trauma. 2017; 5:24 DOI 10.1186/s41038-017-0090-z

Remy KE, Hall MW, Cholette J, Jufermans NP, Nicol K, Doctor A, et al. Mechanisms of red blood cell transfusion-related immunomodulation. Transfusion. 2018; 58(3): 804 – 815.

Artículos similares

<< < 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > >> 

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.