Emergencia dermatológica en pediatría. Síndrome de DRESS
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Resumen
Las reacciones cutáneas inducidas por drogas en pediatría, son entidades poco frecuentes., Sin embargo, se asocian a una gran morbilidad y mortalidad. El síndrome de Dress, o reacción medicamentosa con eosinofilia y compromiso sistémico, es una de las más representativas, pero poco diagnosticadas por su escasa frecuencia.
Resumen del caso: lactante menor femenino, ingresa por celulitis postseptal, requirió manejo con vancomicina;, presentó deterioro clínico, fiebre y exantema maculopapular con fondo eritematoso diseminado, shock no modulado, edema, elevación de las aminotrasferasas, tiempos de coagulacion prolongados e hipoalbuminemia; eosinofilia de 8400, función hepática alterada;, completó criterios clínicos para síndrome de Dress. La evolución del paciente fue satisfactoria, sin tener recaída del exantema o fiebre; fue manejado con tratamiento de soporte e hidratación de piel, con resolución y evolución satisfactoria.
Conclusiones: el diagnóstico del Dress, a pesar de ser de exclusión, debe ser considerado en todo niño con exposición previa a medicamentos de alto riesgo., Puede estar asociado a complicaciones en la etapa aguda, y, a pesar de un buen pronóstico, a largo plazo se puede asociar a complicaciones como enfermedades autoinmunes, compromiso renal o hepático crónico, los cuales deben ser evaluados como parte del seguimiento ambulatorio por parte del pediatra.
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